眼外伤
开放性眼外伤的救治
更新日期:2011-08-03 作者:侯豹可 来源: 点击:69
开放性眼外伤的救治通常分为二期,一期处理的原则是将开放的伤口缝合并预防感染,二期处理是眼内组织的解剖修复。一期手术前应使用破伤风抗毒素和对伤眼的伤情进行详细检查。由于眼球的静脉血的回流是经过颅内,如有破伤风杆菌感染,属于高危状态破伤风,所以原则上均应使用破伤风抗毒素。如有必要,对伤眼进行X线或CT检查,排除眼内异物的存留。一期缝合伤口时如伤口较大,应选择全身麻醉,以避免眼内容物的脱出。二期眼内组织的解剖修复手术目的是保全眼球和视力重建。此期的手术时机非常重要,最佳手术时机是在受伤的一周以后3周之内,手术过早或过晚效果都不好。
放性眼球外伤是指眼球壁的完整性受到破坏的一种高度危险的严重的眼外伤,轻者可能不同程度地丧失视力,重者可能丧失眼球。通常如下情况易引起开放性眼球损伤:眼球在受到严重的暴力袭击,如拳击伤、木棍击伤或其它钝性物体对眼球的直接作用;锐器的戳刺,如刀具、玻璃片等锐性器械造成的眼球损伤;各种高速飞行的不同种类的小异物如铁锤敲击铁器时小铁碎屑、各种枪弹都可能造成眼球的开放性外伤,这种情况同时易造成异物进入到眼内,临床上称之为眼内异物伤。
当遭受到眼球开放性外伤时应该如何处理呢?首先,切忌过度压迫眼球以期止血,这样可能将眼内容物挤出。应该用较干净的手帕或纸巾轻轻捂住伤眼即可,尽快尽可能赶往条件较好的医院眼科就诊。