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Boston人工角膜治疗活动性角膜病变的成功案例(2011.11.22病例讨论)

更新日期:2011-11-24  作者:侯豹可   来源:   点击:55

   

患者简介
43岁男性患者,
右眼铁水烫伤2年,
外院板层角膜移植8月后入院。
简要病史:
2009年 右眼铁水烫伤
2010.4  右眼羊膜移植
2011.3 右眼板层角膜移植

眼科检查:
VA:OD手动
         OS1.0
右眼角膜全层新生血管,血管化;中央约2.0mm后弹力层暴露,膨出,前房深,瞳孔圆,对光反射灵敏,余眼内结构窥不入。眼压Tn
特殊检查:
眼科B超未见右眼眼内特殊异常


诊断:
右眼板层角膜移植术后(角膜溶解)
右眼热烧伤
第一次手术:
层间板层角膜移植
羊膜移植
结膜遮盖
角膜绷带


第二次手术
虹膜周边切除
晶体摘除(保留后囊膜)
Boston人工角膜植入

术后视力:0.2



小结:
Boston人工角膜适应证:
多次角膜移植排斥而致失败、
角膜结膜新生血管化等角膜盲,
亦适用于儿童先天性角膜盲

本病例由于顽固性角膜溶解,应用常规手术方式失败,并且即使术后角膜溃疡得到治疗也要应用人工角膜,所以考虑并实施最后手术方式,取得成功!

Boston人工角膜治疗活动性角膜病变的成功案例