您现在所在的位置 >>> 首页 >>> 眼外伤登记 >>> 提交登记信息

 眼外伤病例基本信息：
就诊医院：   * 登记日期： *
门诊号：   * 患者姓名： *
士兵证（军官证）号：   * 联系电话： *
*兵种：
*身份：
*性别：
军龄：   年*      年龄： 岁*      民族： *      军衔： *
*文化程度：
*受伤日期：    
*致伤地点：    
致伤时个人状态：     （原因 ）
  （原因 ）
致伤时气候：
*致伤原因：   （身份： ）
                          （车型： ）
  （ ）
  （ ）
  （ ）
  （   ）
  （
                            ）
 
*工作性质：   （
                    ）
  （ ）
  （ ）
  （
                    ）
*致伤是否与职业有关：   （详细说明： ）
*致伤物：   （ ）
  （ ）
 
  （ ）
 
*眼睛保护：
全身伤情：  
伤前病例：    
伤前视力左眼：
伤前视力右眼：
*受伤眼别：
*伤后左眼视力：
*伤后右眼视力：
*伤后眼压(左眼)：   mmHg
*伤后眼压(右眼)：   mmHg
发病与首诊 (第一次到医院接受治疗) 间隔时间：   *  小时 （超过2小时，注明耽搁原因 ）
*是否为转诊：   转诊具体情况：
 转送时间
 转送时间
 转送时间

 眼外伤类别及眼部组织受累情况：
*非机械性眼外伤：   眼外伤类型：

*机械性眼外伤：   外伤类型：





                                                   
*眼附属器外伤：   组织受累情况：
（ ）
                                                  （ ）
（ ）
                                                 （
                                                                        ）

（ ）
                                                
*眼球外伤：   组织受累情况：
（累及瞳孔区： ） （累及瞳孔区： ）
                    

（范围: 点到 点） （范围: 点到 点）
（ ） （
                      ） （
                     
                      ）
mmHg






（ ）




*异物伤：  异物伤详情：
 数量：
 位置：（） （ ）
             （()()）
 性质： （） （）
            
 直径：
 清除异物手术次数：次
 异物残留：
 铁  锈  症：
眼内炎：  眼内炎入眼物：
 眼内注射：
交感性眼炎：  外伤—交感性眼炎时间间隔：周
手术—术后发生交感性眼炎：天
*诊断：  
本次所做的处理：    （注明原因）
*结局： 天  天 
*验证码：    

医院介绍 | 联系方式 | 招聘信息

京ICP备06058274号